ชื่อหนังสือ (Book Title) :

ชื่อผู้แต่ง (Author) :

ISBN :

สำนักพิมพ์ (Publisher) :

ปีพิมพ์ (Year of Publication) :

ราคา (Price) / เล่ม (Volume) / ชุด (Series) :

ประเภทหนังสือ (Book Type) :

เหตุผลในการเลือก (Necessity) :

เสนอซื้อเข้าห้องสมุด (Place for the books) :

* Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Siriraj Medical Library : Please contact at the library

* Library Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital : Please contact at the library

ชื่อผู้เสนอ (Suggestion Name) :

E-Mail Address :

สถานะผู้เสนอ(User Status) :

ภาควิชา (Depts.)/คณะ (Fac.) / สถาบัน (Ins.) / วิทยาลัย (College) :

Intraphone :

วันที่เสนอ(Create Date) :